ZDRAVLJE: Nordijsko hodanje i zdravlje kostiju
J.MIHELAC, 12.06.2025.
Tjelesna aktivnost je vrlo je važan i vrijedan dio života starijih žena, kao prevencija sarkopenije i osteoporoze ili kao prevencija napredovanja tih stanja. Kako, nisu svi oblici tjelesne aktivnosti prikladni, jer neki mogu previše opteretiti zglobove i kosti. Posebno je ovo važno za osobe s niskom razinom kondicije ili osobe koje već doživljavaju negativne promjene u svom mišićno-koštanom sustavu.
Nordijsko hodanje (NW) postalo je popularan oblik aktivnosti koji se može integrirati u svakodnevni život starije odrasle populacije i u fizikalnu rehabilitaciju. Štapovi za NW pružaju dodatne mehaničke podražaje i uključuju mišiće koji se ne koriste tijekom normalnog hodanja. Važno je napomenuti kako NW čuva zglobove i kralježnicu, jer smanjuje stres na donje ekstremitete. To se događa, jer gornji dio tijela radi više i pomaže da cjelokupna težina ne bude samo na donjim ekstremitetima i lumbalnom dijelu kralježnice,
Razne studije su pokazale blagotvorne učinke NW-a na biomehaničke i fiziološke parametre hodača. Uočeno je da NW trening povećava mišićnu aktivnost u donjim ekstremitetima u usporedbi s hodanjem, posebno na ravnom terenu. U svojoj meta-analizi, Rodrigues i suradnici su procijenili su rizik od prijeloma i potvrdili da NW može poboljšati fizičko funkcioniranje i BMD u lumbalnoj kralježnici, premda su sugerirali kako je potrebno više dokaza. S druge strane, Pellegrini i suradnici su naznačili kako modificiranje NW tehnike (slabo djelovanje štapova, ravni gornji udovi, obrazac fleksije-ekstenzije lakta ili izostanak rotacije ramena) izaziva nižu mišićnu aktivaciju i metaboličke odgovore na osnovnu NW tehniku. Ovo je bitno kada pričamo o tehnici, posebno kada su u pitanju utrke, gdje se često puta vidi izostanak „prave“ tehnike. O tome se može više vidjeti u postu „UTRKIVATI SE ILI NE’“. Na dalje, Park i suradnici su naznačili kako je vertikalna sila reakcije tla vrlo važan dio NW treninga. Kato i suradnici dokazali kako se sile reakcije tla koje se prenose kroz motke na podlakticu (radius) stimuliraju stvaranje kostiju, posebno u ultra-distalnom radiusu kod mladih žena. Marciniak i suradnici su stavili naglasak na hodanje sa štapovima koji imaju oprugu, te općenito na ubacivanje vježbi snage u NW trening. Vježbe snage (otpora) se preporučuju za ublažavanje osteosarkopenije. Može se pretpostaviti da će trening s gumama, uz dodatni otpor, izazvati značajan odgovor mišićno-koštanog sustava.
Bitno je naglasiti, kako često, uz probleme sa kostima, kod starije populacije, dolazi i do drugih bolesti. Jedna takva je sigurno dijabetes tip II.
Tako je jedna studija istraživala utjecaj nordijskog hodanja na svojstva kostiju kod žena u postmenopauzi s predijabetesom i nealkoholnom masnom bolešću jetre (NAFLD). Njihovi su rezultati ukazuju kako je nordijsko hodanje učinkovito u sprječavanju gubitka koštane mase kod žena u postmenopauzi s predijabetesom i NAFLD-om.
Ukupno 63 žene, koje su ispunjavaju uvjete, su nasumično sudjelovale u treningu NW-a ili su održavale svoj svakodnevni način života tijekom intervencije. Sadržaj minerala u kostima i gustoća kostiju cijelog tijela, cijelog femura, vrata femura i lumbalne kralježnice (L 2-4) procijenjeni su dvostrukom energetskom rendgenskom apsorpciometrijom. Razine serumskog osteokalcina, pentozidina i liganda receptora aktivatora nuklearnog faktora kappa-B (RANKL) analizirane su ELISA testom. Nakon 8,6 mjeseci intervencije, prva skupina je održala svoje BMCTF, BMDTF, BMCL2-4 i BMDL2-4 te povećala svoj BMCFN (p = 0,016), dok je druga skupina (koja nije vježbala) skupina smanjila svoje BMCTF (p = 0,008), BMDTF (p = 0,001) i BMDL2-4 (p = 0,002). Smanjeni pentosidin bio je koreliran s povećanim BMCWB (r = −0,352, p = 0,019). Intervencija nema značajan učinak na osteokalcin i RANKL. Promjena koštane mase bila je povezana s promjenom pentosidina, ali ne i s osteokalcinom i RANKL-om.
Više i „znanstvenije“ o ovoj temi možete pročitati u znanstvenim člancima: ČLANAK 1, ČLANAK 2 i ČLANAK 3.
